O termo “borderline”, que em inglês significa “fronteiriço”, teve origem na psicanálise: esses pacientes não podiam ser classificados como neuróticos (ansiosos e exagerados), nem como psicóticos (que enxergam a realidade de forma distorcida), mas estariam em um estado intermediário entre esses dois espectros.
É um transtorno de personalidade que acarreta instabilidade em relacionamentos interpessoais, autoimagem, humor e comportamento, além de hipersensibilidade à possibilidade de rejeição e abandono. “Os transtornos de personalidade são padrões persistentes e generalizados no modo de pensar, perceber, reagir e se relacionar que causam sofrimento significativo à pessoa e/ou prejudicam sua capacidade funcional” (Zimmerman, 2021).
Na síndrome de borderline, chamada corretamente de transtorno de personalidade borderline (TPB), são comuns comportamentos destrutivos e impulsivos, que podem acarretar outros transtornos, bem como ocorrer de forma simultânea: depressão, transtornos de ansiedade (como síndrome do pânico), transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtornos alimentares, transtornos por uso de substâncias. O transtorno borderline está classificado em um espectro B, que reúne aqueles sujeitos que costumam ser chamados de “complicados”, “difíceis”, “dramáticos” ou “imprevisíveis”. Nesse grupo B estão, ainda, os narcisistas, os histriônicos e os antissociais.
O transtorno de personalidade borderline se origina a partir de estresses durante a primeira infância, como por exemplo abuso físico e sexual, negligência, separação de responsáveis ou perda de um destes. Além disso, algumas pessoas apresentam tendência genética ou ainda fatores ambientais e fisiológicos podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno.
Indivíduos com borderline têm um padrão de personalidade que se mostra diferente da maioria das pessoas. Vivem relacionamentos intensos e instáveis com características impulsivas, rompantes ou oscilações de humor muito bruscas e intensas. Com isso, surgem problemas de relacionamentos interpessoais e de autoimagem. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:
- Emoções muito intensas e mudanças de humor rápidas.
- Medo intenso de abandono ou rejeição.
- Relacionamentos instáveis, alternando entre idealizar e desvalorizar as pessoas.
- Autoimagem instável (mudanças frequentes na forma como a pessoa se vê).
- Impulsividade, como gastos excessivos, sexo sem proteção, uso de substâncias ou direção imprudente.
- Sensação persistente de vazio.
- Raiva intensa ou dificuldade para controlar a irritação.
- Em alguns casos, comportamentos de automutilação ou pensamentos suicidas, especialmente em momentos de grande sofrimento.
A autossabotagem também pode ser um sintoma. Isso ocorre para que os outros tenham a impressão de que a pessoa está tendo dificuldades. Por exemplo, o abandono da faculdade pouco antes de se formar, o término de um relacionamento promissor, etc.
Ainda, as pessoas com borderline são empáticas e cuidam de outra pessoa somente se acharem que essa outra pessoa estará disponível sempre que necessário.
Transtornos de personalidade são diferentes de transtornos mentais (como depressão, ansiedade, transtorno bipolar, psicose, etc.), embora seja difícil para leigos e desafiante até para especialistas fazer essa distinção, já que sobreposições ou comorbidades (existência de duas ou mais condições ao mesmo tempo) são muito frequentes. Não é raro que o borderline desenvolva transtorno bipolar, depressão, transtornos alimentares (em especial a bulimia), estresse pós-traumático, déficit de atenção/hiperatividade e transtorno por abuso de substâncias, entre outros.
COMO AJUDAR A PESSOA BORDERLINE
Ajudar uma pessoa com transtorno de personalidade borderline (TPB) envolve combinar apoio emocional consistente com limites saudáveis. O objetivo não é “consertar” a pessoa, mas contribuir para um ambiente mais estável e favorecer o tratamento.
Algumas estratégias que costumam ajudar:
- Procure ouvir sem invalidar os sentimentos. Você pode reconhecer a emoção mesmo sem concordar com a interpretação da situação. Por exemplo: “Consigo ver que isso te machucou muito.”
- Mantenha uma comunicação clara e calma. Mudanças bruscas de atitude ou mensagens ambíguas podem aumentar conflitos. Seja direto e consistente.
- Estabeleça limites saudáveis. É possível ser acolhedor e, ao mesmo tempo, dizer “não” quando necessário. Limites claros protegem tanto você quanto a relação.
- Evite responder impulsivamente durante discussões. Se a conversa estiver muito intensa, pode ser melhor retomá-la quando ambos estiverem mais tranquilos.
- Incentive o tratamento profissional. O TPB costuma responder bem à psicoterapia, especialmente abordagens como a Terapia Comportamental Dialética (DBT). Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para tratar sintomas específicos ou condições associadas, conforme avaliação médica.
- Valorize os progressos. Mudanças costumam acontecer de forma gradual, e reconhecer pequenos avanços pode ser importante.
COMO É FEITO O TRATAMENTO?
O tratamento pode ser bastante eficaz e geralmente inclui:
- Psicoterapia (como a terapia comportamental dialética, entre outras abordagens).
- Medicamentos, quando necessários, para tratar sintomas específicos ou transtornos associados, como ansiedade ou depressão.
- Acompanhamento com psicólogo e/ou psiquiatra. Muitas pessoas apresentam melhora significativa com tratamento adequado.
O transtorno de personalidade borderline representa um importante desafio para a saúde mental devido à sua complexidade e aos impactos que causa na vida do indivíduo e de seus familiares. Diante disso, compreender suas características, manifestações clínicas e formas de tratamento é fundamental para reduzir o estigma e promover um cuidado mais humanizado.
Além do acompanhamento por profissionais especializados, o apoio da família e da rede de suporte desempenha um papel essencial no processo terapêutico, contribuindo para a estabilidade emocional, a adesão ao tratamento e a melhoria da qualidade de vida. Nesse contexto, a empatia, a comunicação respeitosa e o estabelecimento de limites saudáveis são fatores importantes para fortalecer as relações interpessoais e favorecer o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento.
Conclui-se, portanto, que o conhecimento sobre o transtorno de personalidade borderline é indispensável para ampliar a conscientização da sociedade, incentivar o diagnóstico precoce e garantir que as pessoas afetadas tenham acesso a um tratamento adequado, baseado em evidências científicas e no respeito à dignidade humana.
Como sempre costumo dizer, você não está sozinho e nem precisa enfrentar tudo isso sozinho. Mesmo nos dias mais difíceis, há pessoas que se importam com você e desejam o seu bem. Seus sentimentos são importantes e merecem ser acolhidos com respeito.
Acredite em VOCÊ, sempre. Todos nós enfrentamos nossos demônios. Mas a superação só é possível com muita força, dedicação e perseverança. Você é muito mais do que a dor que sente neste momento. Continue acreditando em si, um passo de cada vez. Há pessoas que se importam com você, e dias mais leves podem chegar. Você merece cuidado, amor e esperança.
